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A cirurgia de Braquiterapia ocular é o tratamento mais moderno para cânceres oculares. Os cânceres oculares como o melanoma são resistentes à quimioterapia e à radioterapia convencional, sendo necessária grande dose de radiação para matar as células cancerosas. Esta dose só pode ser administrada na forma segura com uso da placa de braquiterapia, que foca a radiação em pequena área, protegendo tecidos normais. Existem placas radioativas com Iodo e placas com Ruthênio, ambas podem ser utilizadas dependendo do tipo e do tamanho do tumor que vai ser tratado.

Como funciona?

O implante radioativo, também chamado de placa de braquiterapia, é colocado na posição correta durante uma cirurgia. Ele é colocado por fora do olho na posição exata do tumor.

Placa de Braquiterapia

 

Idealmente deve ser realizado ultrassom para confirmar a posição correta da placa, para que todo o tumor seja tratado. Dependendo do tipo de tumor e da espessura, calcula-se a duração do tratamento, que pode variar entre 1 e 5 dias. Durante este período o paciente fica internado no hospital. A cirurgia é realizada sob anestesia geral. Durante a internação o paciente não costuma sentir dor e é avaliado pelo médico todos os dias para troca do curativo.

Na imagem acima o exame de ultrassom sendo realizado durante a cirurgia: mais segurança e precisão no tratamento.

 

Uma segunda cirurgia rápida remove a placa de braquiterapia e o paciente está liberado para ir para casa.

O efeito da radiação ocorre depois de semanas a meses e o tumor é curado, deixando apenas uma cicatriz no olho. A braquiterapia é muito eficaz, controlando o tumor em cerca de 95% dos casos, evitando que seja necessário remover o olho.

Para que doenças a cirurgia de braquiterapia ocular é utilizada?

A placa de braquiterapia ocular pode ser utilizada para diferentes tipos de tumores, incluindo melanomas e carcinomas, entre eles:

Cada uma destas doenças é tratada com diferentes doses de radiação.

Quais são os efeitos colaterais?

Como qualquer tratamento para tumor ocular a braquiterapia pode provocar uma série de efeitos colaterais. Alguns destes efeitos indesejados são raros, como visão dupla depois do tratamento ou infecção no pós operatório, outros são mais comuns, como catarata ou retinopatia da radiação. A colocação da placa na posição adequada e a administração da dose correta podem diminuir a chance destes problemas, mas é importante conversar com seu médico sobre todos os riscos para que possa estar bem informado sobre os benefícios e riscos deste tratamento.

Como é o acompanhamento depois da cirurgia?

Geralmente o olho leva de 2 a 3 semanas para cicatrizar da cirurgia, mas os efeitos da radiação no tumor ocorrem por meses. Neste período o médico especialista em oncologia ocular acompanha a regressão do tumor, até restar apenas uma cicatriz. São realizados exames periódicos para acompanhar a regressão do tumor e os efeitos adversos do tratamento.

Apesar de poder apresentar possíveis efeitos colaterais, a braquiterapia é eficaz no tratamento dos cânceres oculares e o tratamento mais realizado nos Estados Unidos e Europa para tratar estas doenças. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios deste tratamento em relação às outras opções como a enucleação (retirada do olho). Converse com teu médico oftalmologista sobre as vantagens e riscos de cada tipo de tratamento.

Onde é realizado o tratamento?

O Dr Rubens Belfort Neto realiza os tratamentos com braquiterapia ocular no Hospital Albert Einstein, em São Paulo. Durante o tratamento os pacientes ficam internados no hospital, que além de ser referência no tratamento médico de excelência de toda América Latina, oferece conforto durante a internação para o paciente e seus acompanhantes. Fazem parte da equipe do Dr Rubens Belfort: médico anestesista (Geralmente Dr Thiago Manfrim), médico radioterapeuta (geralmente Dr Icaro Carvalho), médico especialista em estrabismo e médico especialista em ultrassom ocular (Dra Melina).

Como é a placa?

A placa é um implante de ouro que tem um lado com material radioativo. Ela é colocada por fora do olho e trata o tumor possibilitando evitar a remoção do olho e preservar a visão da melhor maneira possível.

Na foto acima exemplo de uma placa de braquiterapia utilizada para lesões próximas ao nervo óptico.

 

Artigo escrito pela equipe da Clínica Belfort. Atualizado em 2018. Proibida reprodução sem autorização. Este artigo não substitui consulta com médico oftalmologista.

A Clínica Belfort possui a solução mais completa para as doenças oculares. Além de tratamento com os melhores profissionais do país, a clínica conta com os mais diversos exames e cirurgias oftalmológicas.

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