O tipo mais frequente de sangramento na superfície do olho é chamado de hiposfagma, ou popularmente “derrame ocular”. Este sangramento ocorre na superfície do olho, abaixo da conjuntiva (entre a esclera, que é a parte branca do olho e a conjuntiva, que é fina membrana transparente que recobre a esclera). Este tipo de sangramento aparece como uma mancha de cor vermelho vivo. Diferente da conjuntiva, onde o olho está inflamado, neste caso o sangue está em baixo da conjuntiva e não é por inflamação.

No caso do hiposfagma (veja fotos acima e abaixo), o sangramento superficial não causa piora da visão, nem dor. Na maior parte das vezes não se identifica uma causa para o sangramento. Em raras vezes pode ser causado por um aumento súbito da pressão arterial, crise de vômitos ou alteração na coagulação sanguínea. Causas mais raras incluem cistos de conjuntiva, amiloidose conjuntival e tumores de conjuntiva.

Isso não deve ser confundido com o sangramento intra-ocular, geralmente associado à lesão de retina como retinopatia diabética, trauma ou descolamento de retina. No caso do sangramento intra-ocular o paciente apresenta piora de visão e deve ser examinado por um oftalmologista com experiência em retina assim que possível (urgente).

Hipoasfagma

O que o paciente sente

Normalmente o não tem sintoma nenhum, além do sangramento, apenas identifica o sangramento quando se olho no espelho. A visão está normal, não costuma sentir dor ou outros sintomas. O paciente percebe a hemorragia ao olhar no espelho ou é avisado por outra pessoa. Geralmente este sangramento causa preocupação pela cor forte do sangue através da conjuntiva transparente. Com o passar dos dias o sangramento pode aumentar um pouco ou “espalhar” na parte branca do olho. Pacientes que fazem uso de aspirina ou anti-coagulantes podem ter sangramentos maiores.

Como tratar

Um exame oftalmológico garante que o sangue está apenas do lado de fora do olho, então o médico acompanha o paciente para garantir que o sangue é reabsorvido sem deixar sequelas. Muito raramente o paciente apresenta crises repetidas de sangramento e pode ser necessário algum exame mais sofisticado ou até uma biópsia para tentar identificar a causa do sangramento.

Além disso garanta que sua pressão arterial está boa e avise o médico oftalmologista se tiver qualquer outro tipo de sangramento ou hematomas pelo corpo, pois raras vezes o sangramento pode ser por pressão alta ou problemas de coagulação.

Observação: Claro que no caso da hemorragia espontânea mencionada acima o paciente não teve nenhum trauma no olho. Quando existe quadro semelhante depois de um acidente ou pancada nos olhos tudo muda. Nestes casos é muito importante ser examinado assim que possível, porque podem existir lesões graves dentro do olho.

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Artigo escrito pela equipe da Clínica Belfort. Atualizado em 2023. Proibida reprodução parcial ou total sem autorização. Este artigo contém apenas informações gerais sobre doenças oculares e não substitui a avaliação por oftalmologista.