O melanoma de conjuntiva é um câncer que acomete a superfície do olho. Geralmente surge de uma pinta que virou câncer ou de uma doença chamada “melanose primária adquirida”. O paciente percebe que uma pinta na superfície do olho apareceu ou começou a aumentar e deve procurar um especialista imediatamente. O médico faz uma cirurgia que tem como objetivo remover todo o tumor. A partir deste momento o paciente deve ser acompanhado por médico oftalmologista especialista em câncer e por médico oncologista especialista em melanoma, para controlar a doença e diminuir a chance do tumor espalhar pelo corpo, o que coloca em risco a vida do paciente.
Não é normal o aparecimento ou o crescimento de uma pinta na superfície do olho de adultos, mesmo que a pinta esteja presente desde a infância do paciente se houver crescimento é fundamental um exame minucioso e uma biópsia para confirmar que não é melanoma, em caso de dúvida.
Tratamento
Sempre cirurgia. Nenhum colírio ou outro tratamento deve ser utilizado, é fundamental remover todo o tumor com técnica adequada para diminuir o risco do tumor voltar. A avaliação pelo patologista traz informações adicionais, inclusive estudo genético que permite saber que drogas podem ser utilizadas no caso do tumor dar metástases (espalhar pelo corpo). O objetivo da cirurgia é remover todo o tumor, com “margens livres”. No caso do tumor estar afetando a pálpebra além da conjuntiva deve ser realizada cirurgia oncológica com cirurgia plástica para remover todo o câncer e já fazer a reconstrução da pálpebra do paciente. Neste caso trabalham juntos além do especialista em câncer ocular um cirurgião plástico.
Infelizmente se o câncer espalhar para outras partes do corpo há risco de vida, daí a importância de fazer o diagnóstico rápido e tratar de maneira adequada. O melanoma pode espalhar para os linfonodos, também chamados gânglios linfáticos ou para outros órgãos. Hoje existem tratamentos altamente sofisticados e com excelentes resultados para tratamento do melanoma de conjuntiva que espalhou para o corpo. Este tratamento é realizado pelo médico oncologista especialista em melanoma.
Se for confirmado que o tumor surgiu de melanose primária adquirida todo o pigmento da superfície do olho deve ser tratado ou com crioterapia ou com colírio de quimioterapia (mitomicina). Estamos estudando tratamento com raio laser para estes casos (de PAM e não de melanoma, que como foi mencionado deve sempre ser tratado com cirurgia o mais rápido possível).
Em 2020 a família Belfort completa 100 anos de oftalmologia e 120 anos de visão. São 4 gerações de professores pesquisadores e 5 gerações em ótica, desde o tataravô astrônomo. Somos especialistas em tratar doenças dos olhos e promover saúde ocular e boa visão. Excelência da medicina moderna, com o carinho e cuidado da medicina de antigamente.
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Artigo escrito pela equipe da Clínica Belfort. Atualizado em Novembro de 2021. Proibida reprodução parcial ou total sem autorização. Este artigo contém apenas informações gerais sobre doenças oculares e não substitui a avaliação por oftalmologista.
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